Kapavku způsobuje bakterie Neisseria gonorrhoeae (gonokok). Šíří se pohlavním stykem a patří mezi nejčastější sexuálně přenosné infekce – hned po chlamydiích. Inkubační doba se pohybuje od několika dnů do několika týdnů.
Typické příznaky zahrnují pálení nebo bolest při močení a výtok z močové trubice, pochvy či konečníku, méně často i příznaky v krku. Zrádné je, že mnoho nakažených – především žen – nemá žádné zjevné příznaky, a infekce se tak šíří nepozorovaně dál.
Neléčená kapavka může vést k zánětům pánve, prostaty či kloubů a u žen dokonce k neplodnosti kvůli trvalému poškození reprodukčních orgánů.
Rostoucí rezistence
Kapavka během let postupně získala odolnost vůči téměř všem antibiotikům, která se proti ní kdy používala. V posledních letech se zvyšuje rezistence i vůči ceftriaxonu – aktuálně používané první linii léčby. To je podle lékařů mimořádně znepokojivé.
„V průběhu let si bakterie způsobující kapavku vyvinuly rezistenci vůči jednomu antibiotiku za druhým a rezistence nyní narůstá i vůči současné léčbě první volby – ceftriaxonu, což je velmi znepokojující.“ říká Tomas Gustafsson, infektolog a výzkumník z Umea University.
Výzkum se nyní zaměřuje na vývoj nových antibiotických molekul a na zpřístupnění metod, které by usnadnily hledání a testování nových léčiv.
Situace v České republice
Podle dat Státního zdravotního ústavu (SZÚ) bylo v Česku v roce 2023 hlášeno přibližně 1 000 případů kapavky, což představuje nejvyšší čísla za posledních 20 let. Nejvíce případů se objevuje ve velkých městech, zejména v Praze a Brně. Epidemiologové upozorňují, že rostoucí počet případů je spojen nejen se změnou sexuálních zvyklostí, ale i s nižším používáním kondomů.
V ČR se kapavka stále léčí kombinovanou antibiotickou terapií, ale odborníci upozorňují, že rezistence na běžně užívaná antibiotika roste i u nás. Česká dermatovenerologická společnost doporučuje pravidelné testování rizikových skupin a důsledné trasování kontaktů, aby se předešlo dalšímu šíření.
Prevence a doporučení
-
používání kondomu při pohlavním styku,
-
pravidelné testování při střídání partnerů,
-
včasná návštěva lékaře při jakýchkoliv podezřelých příznacích,
-
zodpovědný přístup k léčbě a dodržování předepsané terapie.
Odborníci varují, že pokud se nepodaří nalézt nové účinné léky, kapavka by se mohla stát obtížně léčitelnou infekcí a v budoucnu představovat vážné zdravotní riziko podobně jako multirezistentní tuberkulóza.
